Was die Kasse wirklich zahlt
Viele glauben, die Krankenkasse übernimmt einen festen Prozentsatz der Zahnarzt-Rechnung. Das stimmt nicht. Die Kasse zahlt einen Festzuschuss, der sich nur an der Regelversorgung orientiert, also an der einfachen Standard-Lösung für dein Zahnproblem. Was du darüber hinaus für bessere Materialien oder ein Implantat ausgibst, zahlst du selbst.
Der Festzuschuss beträgt 2026 mindestens 60 Prozent der Regelversorgung. Zum 1. Januar 2026 wurden die Festzuschüsse um 4,34 Prozent angehoben. Die genauen Beträge legt die KZBV jedes Jahr neu fest.
Krone, Brücke und Implantat im Vergleich
Eine Vollkrone aus Metall hat eine Regelversorgung von 398,39 €. Ohne Bonusheft zahlt die Kasse 239,03 €, dein Eigenanteil für die reine Regelversorgung liegt bei 159,36 €. Eine Brücke für eine einzelne Lücke hat eine Regelversorgung von 921,60 €. Hier zahlt die Kasse ohne Bonus 552,96 €.
Ein Implantat ist die teuerste Variante. Die Kosten liegen je nach Aufwand oft zwischen 1.800 und 3.000 € pro Zahn. Die Kasse zahlt aber nur den Festzuschuss für die Regelversorgung der Lücke, also etwa so viel wie bei einer Brücke. Den großen Rest trägst du selbst.
Warum die Lücke beim Implantat so groß ist
Ein Implantat gilt als andersartige Versorgung. Du bekommst denselben Festzuschuss wie für die Regelversorgung deiner Lücke, aber alle Mehrkosten für den Implantat-Körper, den Aufbau und die Krone zahlst du privat. Bei 2.200 € Gesamtkosten und rund 553 € Zuschuss bleiben schnell über 1.600 € an dir hängen. Genau hier setzt eine Zahnzusatzversicherung an.
Das Bonusheft senkt deinen Eigenanteil
Wer einmal pro Jahr zur Kontrolle geht und das im Bonusheft abstempeln lässt, bekommt nach 5 Jahren 70 Prozent und nach 10 Jahren 75 Prozent Zuschuss. Bei einer Brücke macht das den Unterschied zwischen 552,96 € (60 %) und 691,20 € (75 %) Zuschuss aus, also rund 138 € mehr von der Kasse. Der Zahnarzt-Besuch kostet dich nichts, lohnt sich also doppelt.
Härtefall bei geringem Einkommen
Verdienst du wenig, greift die Härtefallregelung. 2026 liegt die Grenze bei 1.582 € netto im Monat für Alleinstehende und 2.175,25 € mit einem Angehörigen. Dann zahlt die Kasse die Regelversorgung zu 100 Prozent, du bekommst die Standard-Lösung also kostenlos. Mehrkosten für eine hochwertigere Versorgung trägst du trotzdem selbst.